コルチコトミーとは、矯正治療の期間を短くするための外科的な処置のことです。 歯を支える骨の表面に小さな切れ込みを入れ、骨が治ろうとする働きを利用して、歯が動きやすい状態をつくります。研究では、通常の矯正より治療期間が短くなることが報告されています。この記事では、コルチコトミーの仕組みと効果、注意点を、東京・銀座の女性専門矯正歯科「銀座矯正歯科」が解説します。当院の院長は加速矯正に関する専門書の執筆・翻訳を手がけており、その知見をもとにお伝えします。
この記事の監修者
銀座矯正歯科 院長 中嶋 亮（なかじま りょう）
- 日本矯正歯科学会 認定医
- 日本大学大学院（歯科矯正学専攻）で博士号を取得
- 加速矯正に関する専門書の執筆・翻訳統括を手がける
- ヨーロッパ舌側矯正歯科学会（ESLO）Titularメンバー（指導的正会員）
コルチコトミーとはどんな治療ですか？
コルチコトミーとは、歯を支える骨の表面に細かな切れ込みを入れて、歯を動きやすくする処置のことです。 骨には、傷ついた部分を治そうとする働きがあります。この働きが活発になっている間は、歯が通常より速く動きやすくなります。この性質を矯正治療に応用したのが、コルチコトミーを使った「加速矯正」です。
矯正治療は年単位の長い治療になりがちです。「治療期間を短くしたい」という患者様のご要望に応える選択肢のひとつとして、こうした加速矯正の技術があります。
コルチコトミーで矯正期間はどのくらい短くなりますか？
研究では、通常の矯正より治療期間が短くなることが示されています。 複数の研究をまとめた調査では、コルチコトミーを併用した矯正は、通常の矯正の2.2〜3倍の速さで歯を動かせるとする報告があります（Darwiche et al., 2020）。別の調査でも、コルチコトミーを併用したグループの平均治療期間は約8.85ヶ月で、通常の矯正の約16.4ヶ月より短かったと報告されています（Gil et al., 2018）。
ただし、効果には個人差があります。すべての方が同じように短くなるわけではありません。また、研究の質にはまだ課題があるとする指摘もあります。「必ず半分になる」といった過度な期待ではなく、「短縮が期待できる技術」として理解することが大切です。
コルチコトミーにリスクや注意点はありますか？
外科的な処置を伴うため、事前に知っておきたい点があります。 当院では、メリットだけでなく注意点も正直にお伝えしています。
加速矯正を検討する際の3つのポイント
- 外科処置を伴う：骨に切れ込みを入れる処置のため、術後に痛みや腫れが出ることがあります
- すべての人に適応するわけではない：歯や骨の状態によっては、適さない場合があります
- 効果には個人差がある：期待どおりに短縮しないこともあります
研究では、歯の根が短くなる「歯根吸収」がわずかに増えたものの、重い問題は見られなかったとする報告もあります（治療期間は短縮）。とはいえ、外科処置である以上、診断とインフォームドコンセントが欠かせません。
コルチコトミーは裏側矯正と併用できますか？
併用できます。当院では、装置が見えない裏側矯正と組み合わせた治療にも対応しています。 「治療期間はできるだけ短くしたい、でも装置は目立たせたくない」というご要望に、両方の技術でお応えできます。
当院はもともと、治療期間をコントロールする技術に力を入れてきました。院長は加速矯正に関する専門書の執筆・翻訳も手がけています。こうした背景から、加速矯正のエビデンス（科学的根拠）を踏まえた診断とご提案が可能です。
どんな人に加速矯正が向いていますか？
「治療期間を短くしたい」という明確な希望があり、診断で適応と判断された方に向いています。 たとえば、結婚式や留学、就職など、期限のあるイベントに向けて治療を終えたい方です。
一方で、加速矯正は誰にでも必要な治療ではありません。当院では、通常の矯正で十分な場合には無理におすすめすることはありません。まずは診断で、加速矯正が本当に必要か、適しているかを見極めます。そのうえで、メリットとリスクを正直にご説明します。
よくある質問（FAQ）
Q. コルチコトミーは痛いですか？
外科処置のため、術後に痛みや腫れが出ることがあります。当院では、痛みをやわらげる処置も取り入れています。痛みへの不安がある方は、事前にご相談ください。
Q. 加速矯正なら誰でも短期間で終わりますか？
いいえ。効果には個人差があり、歯や骨の状態によって適応も変わります。「必ず短くなる」とお約束できるものではありません。診断で見極めたうえでご提案します。
Q. 加速矯正の費用はどのくらいですか？
当院では「加速矯正（スピード矯正）プラン」としてご案内しています。通常の矯正料金とは異なり、特別な設定の矯正施術料金に、外科処置代や生体適合材料の費用が追加になります。また、ご来院時ごとに処置料が必要です。料金は手技や材料によって異なるため、検査・診断・カウンセリングを経て算出します。矯正費用全体については下記記事で解説しています。
▶ 「裏側矯正の値段はいくら？費用の内訳・高くなる理由・当院の料金を専門医が解説【東京・銀座】」
Q. 加速矯正について相談だけでも可能ですか？
もちろん可能です。当院はすべて予約制です。治療期間のご希望を伺い、加速矯正が適しているかを含めてご提案します。
東京・銀座で裏側矯正を検討中の方は銀座矯正歯科へ
銀座矯正歯科は、東京・銀座の女性専門の矯正歯科専門医院です（男性の方は学生・ご紹介の患者様のみ承っております）。1998年の開院から、裏側矯正を中心に累計6,500症例以上の矯正治療を手がけてきました。
- 患者様の8割以上が裏側矯正・ハーフリンガルを選択
- 日本矯正歯科学会 認定医の院長が診断・治療を担当
- 独自の裏側矯正システム「FLOS」と小型オリジナルブラケット「FLB」
- 他院で断られた難症例のご相談にも対応
- JR・東京メトロ 有楽町駅、東京メトロ 銀座駅から徒歩3分
まずはお気軽にご相談ください。
銀座矯正歯科
- 〒104-0061 東京都中央区銀座3-3-14 銀座グランディアⅡ 6F
- TEL：03-3567-5454
- 診療時間：月〜金 10:30〜13:00／14:30〜19:30、土 10:00〜13:00／14:30〜19:00（日曜休診）
- 公式サイト：https://www.ginzakyousei.com/
参考・出典
- Darwiche F, et al. Comparison of Effectiveness of Corticotomy-assisted Accelerated Orthodontic Treatment and Conventional Orthodontic Treatment: A Systematic Review. J Contemp Dent Pract 2020;21(6):701-709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33025943/
- Gil APS, et al. Alveolar corticotomies for accelerated orthodontics: A systematic review. J Craniomaxillofac Surg 2018. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1010518217304626
- 公益社団法人 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」 https://www.jos.gr.jp/about
